Pöwwis vieläkin

Iänkaikkisuus: just samaa mieltä olen! Kun joutuisi olemaan väkisin alkotta, niin alkaisi pääkopan todellinen kuntokin paljastumaan. Ja luulisin että vankilassa on saatavilla helpostikin nuppitohtorin palvelut, siellä ei varmaan kovin moni lusi ilman jonkinlaista psykkadiagnoosia – epävakaata persoonallisuutta ja ihan vaan hamraata masennusta löytyy varmaan kopista kuin kopista.

Tarkkailulähetteen kirjoittamiseen riittää perusteltu epäily mielisairaudesta eli se, että jokin kliininen merkki tai oire viittaa merkittävää toimintakyvyn heikkenemistä aiheuttavaan mielisairauteen ja tahdosta riippumattoman hoidon kriteerit todennäköisesti täyttyvät (taulukko 1). Diagnoosin ei tässä vaiheessa tarvitse olla varma. M1-lähete merkitsee siten vasta tahdosta riippumatta toteutettavaa psykiatrista konsultaatiota. Muiden palvelujen soveltuvuutta ei tarvitse käytännössä kokeilla, vaan perusteeksi riittävät kokemusperäinen tieto ja käsitys siitä, ettei potilas hyödy muusta saatavilla olevasta hoidosta.

Tahdosta riippumattoman hoidon perusteena olevaksi mielisairaudeksi katsotaan vakava mielenterveyden häiriö, johon liittyy todellisuudentajun häiriintyminen siten, että tilaa voidaan pitää psykoosina. Tällaisia sairaustiloja ovat delirium, skitsofreniaryhmän psykoosit, psykoottinen depressio, psykoottinen kaksisuuntainen mielialahäiriö, muut psykoosit, kuten orgaaniset psykoosit ja päihteiden käytön aiheuttamat psykoottiset tilat, ja dementian vaikeat ilmenemismuodot. Jos potilas on alaikäinen, riittää perusteltu epäily vakavasta mielenterveyden häiriöstä.

Itsemurhavaara, päihteiden hallitsematon käyttö tai väkivaltaisuus ei sellaisenaan riitä mielenterveyslaissa säädetyn tahdosta riippumattoman hoidon edellytykseksi (Hallituksen esitys n:o 201, 1989). Suuren itsemurhavaaran taustalla saattaa olla hankalasti diagnosoitavissa oleva psykoottinen depressio. Viitteenä tällaisesta masennustilasta ovat korostuneen epärealistinen syyllisyys ja syvä toivottomuus. Psykoottisen masennuksen diagnoosi ei edellytä havaintoja harha-aistimuksista tai oudoista harhaluuloista. Hyvin vakavassa itsemurhavaarassa olevan ja toivottoman potilaan lähettäminen M1-lähetteellä tai tarkkailuun asettaminen mielenterveyslain pykälän 13 mukaan ei näin ollen ole perusteetonta.

Ihan vilpittömästi toivon että Jassun bisnes kantaa ja elämä muutenkin. Minkäs tuo geeneilleen ja sisaruksilleen voi. Ihan toivon hänen itsensä ja vanhempiensa vuoksi, ja eihän tuo pahaa tee paksun kateudesta kärvistelyä seuratessa. Annetaan Jassun olla ja elää omaa elämäänsä, eiks joo 🙂 Toki jos antaa aihetta, niin sitten, mutta nyt mielestäni on vaan aika tyypillinen pinnallinen nuori nainen, joka kuitenkin yrittää jotain. Tai sitten Pöwwis on vaan pehmentynyt?

Ja taas kerran tuosta pakkohoidosta. Pakkohoitolähetteen M1 voi kirjoittaa kuka vaan lääkäri. Mutta sen jälkeen ihminen on otettava tarkkailuun max. 4 vuorokaudeksi jonka jälkeen kahden eri lääkärin on vielä tehtävä paperi potilaasta ennen kuin sulkeva M3 napsahtaa. Eli kolmen eri lääkärin näkemys tässä vaiheessa. M1-lähete ja tarkkailuun laitto voi vielä onnistuakin, mutta itse pakkohoitopäätös M3 on jo vakava paikka. Ja juridisestikin todella suuri asia, kun ihmiseltä otetaan itsemääräämisoikeus pois. Siihen pitää olla vakavat syyt. Pöwwis nyt toistelee itseään, mutta yhä edelleen: alkoholismi, pillerismi, yleinen kusipäisyys, narsismi, suuruudenhulluus ja kaikella tapaa vinksahtanut maailman- ja omakuva eivät vaan ole pakkohoidon kriteerit täyttäviä asioita. Ei, ei ja ei. Ja kuten tuolla edellä jo viisaasti joku totesi, ihmistä ei tuosta vaan voida ”viedä pakkohoitoon”. Eli tuota pakkohoitohuutelua voisi vähentää, se kun ei ole niin yksinkertainen asia kuin saattaisi vaikuttaa. Ja pakkohoito johonkin alkkispaikkaan on ihan eri asia – sellaista ei ole. Sinne täytyy aina itse mennä. Luulen että täälläkin menee sekaisin pakkohoito-termi, että puhutaanko alkoholismin hoidosta ”pakosta” vai psykiatrisesta pakkohoidosta. Padre oli psykiatrisessa pakkohoidossa, hänen kohdallaan kriteerit täyttyi. Tytär on vaan kusipää. Ainakin toistaiseksi.